乙肝表面抗原阳性通常提示乙型肝炎病毒（HBV）感染，可能由急性感染、慢性携带状态、病毒复制活跃或隐匿性感染等原因引起。
1、急性感染：早期感染HBV时，乙肝表面抗原可呈阳性，伴随乏力、食欲减退等症状，需通过肝功能检查和病毒DNA检测确诊。
2、慢性携带：长期携带乙肝表面抗原但无肝损伤表现，称为无症状携带者，需定期监测肝功能和病毒载量。
3、病毒活跃：乙肝表面抗原阳性伴乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃，可能进展为肝炎，需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
4、隐匿感染：少数情况下乙肝表面抗原检测阴性但肝内存在HBVDNA，称为隐匿性感染，需通过高灵敏度检测手段确认。
建议乙肝表面抗原阳性者避免饮酒，规律作息，每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半及肝脏超声，必要时遵医嘱进行抗病毒治疗。
