胳膊肘肿了个大包可能由外伤性血肿、滑囊炎、痛风性关节炎、腱鞘囊肿等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、外伤性血肿肘部撞击或挤压可能导致毛细血管破裂形成血肿，表现为局部肿胀伴淤青。建议48小时内冰敷，后期热敷促进吸收，可遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打万花油、活血止痛胶囊等药物。
2、滑囊炎肘关节过度摩擦或感染可引起滑囊炎症，出现圆形隆起伴压痛。需减少关节活动，采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊控制炎症。
3、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节周围可形成痛风石，伴随剧烈疼痛和皮肤发红。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
4、腱鞘囊肿关节囊或腱鞘退行性变可能形成囊性肿物，质地较硬且活动度差。较小囊肿可通过按压消退，较大囊肿需考虑穿刺抽液或手术切除。
避免肘部过度负重活动，观察肿块变化情况，若持续增大或出现红肿热痛应及时就医排查肿瘤等严重病变。
