牙龈根部肿一大包可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起，通常表现为局部红肿、疼痛或脓液渗出。
1. 牙龈炎口腔清洁不足导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血和轻度肿胀。可通过加强巴氏刷牙法、使用牙线及含氯己定漱口水改善。
2. 牙周脓肿牙周袋内细菌感染引发化脓性炎症，伴随剧烈跳痛和牙齿松动。需进行牙周刮治引流，配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素治疗。
3. 根尖周炎龋齿未治疗导致牙髓坏死感染扩散至根尖，形成瘘管或脓包。需根管治疗清除病灶，必要时口服头孢克洛或布洛芬缓解症状。
4. 颌骨囊肿牙齿发育异常或炎症长期刺激形成囊性病变，可能压迫神经导致麻木。需通过影像学检查确诊，手术摘除囊肿并处理受累牙齿。
日常建议用温盐水漱口减轻肿胀，避免挤压脓包，若48小时无缓解或伴随发热需立即就诊口腔外科。
