癫痫持续状态可能由停药不当、脑外伤、中枢神经系统感染、脑肿瘤等原因引起,需根据病因采取抗癫痫药物调整、感染控制或手术切除等治疗。
1、停药不当突然停用抗癫痫药物可能导致神经元异常放电加剧。需立即恢复原用药方案,常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、苯巴比妥注射液。
2、脑外伤颅脑损伤后形成的异常放电灶可能诱发持续发作。可能与脑水肿、颅内血肿等因素有关,通常表现为意识障碍、肢体强直等症状。需联合使用甘露醇脱水与地西泮静脉注射。
3、中枢感染脑炎或脑膜炎等感染可能破坏神经元稳定性。可能与病原体侵袭、炎症反应等因素有关,通常表现为发热、颈项强直等症状。需同步进行抗感染治疗与抗惊厥处理。
4、脑肿瘤占位性病变压迫致异常电活动扩散。可能与肿瘤位置、生长速度等因素有关,通常表现为局灶性发作、颅内压增高症状。需手术切除联合术后抗癫痫药物维持。
癫痫持续状态属神经科急症,发作期间须保持呼吸道通畅,记录发作时长并及时送医,日常需严格遵医嘱用药并避免诱因。