癫痫持续状态可通过保持呼吸道通畅、药物控制发作、病因治疗、预防并发症等方式解决。癫痫持续状态通常由突然停药、中枢神经系统感染、脑外伤、脑血管意外等原因引起。
1、保持通畅:立即将患者侧卧防止误吸,清除口腔异物,解开衣领保持呼吸通畅,无须强行按压肢体或塞入硬物。
2、药物控制:地西泮静脉注射可快速终止发作,苯巴比妥用于维持治疗,丙戊酸钠适用于广泛性发作控制,需在医生监护下使用。
3、病因治疗:感染因素需用抗生素,脑血管意外需溶栓或手术,脑肿瘤需切除病灶,代谢紊乱需纠正电解质失衡。
4、预防并发症:监测生命体征防止窒息,建立静脉通道维持水电解质平衡,发作超过30分钟需气管插管保护气道。
癫痫持续状态属急危重症,发作期间禁止喂食喂水,家属应记录发作时间并立即送医,后续需规律服药避免诱因。