癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过5分钟或两次发作间期意识未完全恢复的状态,属于神经科急症,可能由突然停药、感染、脑卒中、脑肿瘤等原因引起。
1、突然停药抗癫痫药物骤停可能导致神经元异常放电加剧。需立即静脉注射地西泮控制发作,后续调整用药方案,常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、苯巴比妥注射液。
2、中枢感染脑炎或脑膜炎可能破坏神经元稳定性。需进行抗感染治疗联合抗惊厥药物,伴随发热和颈强直症状时可使用阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液、咪达唑仑注射液。
3、脑血管病变脑出血或脑梗死可能诱发异常电活动。需控制血压并给予神经保护剂,常见症状包括偏瘫和言语障碍,可使用尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊、苯妥英钠片。
4、颅内占位肿瘤或寄生虫可能压迫脑组织引发持续放电。需手术切除病灶配合脱水治疗,伴随头痛和视乳头水肿时可选用甘露醇注射液、甘油果糖注射液、卡马西平片。
癫痫持续状态需立即送医抢救,日常应规律服药并记录发作情况,避免熬夜和过度疲劳,定期复查脑电图监测病情变化。