插尿管引起损伤可通过调整导管位置、药物治疗、局部护理、手术修复等方式解决,通常由操作不当、导管材质刺激、感染、尿道结构异常等原因引起。
1、调整导管位置导管位置不当可能压迫尿道黏膜,需由医护人员重新置管。操作时使用无菌润滑剂,避免暴力牵拉,可减少摩擦损伤。
2、药物治疗细菌感染需使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素;疼痛明显可短期服用对乙酰氨基酚。出血时可应用氨甲环酸注射液。
3、局部护理每日用生理盐水清洁会阴,保持导管通畅。出现血尿或脓性分泌物时,需加强消毒并留取尿培养。
4、手术修复严重尿道撕裂或假性憩室形成需行尿道成形术,膀胱颈损伤可能需膀胱镜修补。术后需留置导尿管2-4周。
损伤后应记录尿量及性状,避免剧烈运动。长期留置导尿者建议选择硅胶材质导管,定期更换以减少刺激。