糖尿病患者排尿困难可短期留置导尿管，但需排查神经源性膀胱、前列腺增生、尿路感染等病因，长期依赖导尿管可能增加感染风险。
1、神经源性膀胱长期高血糖可损伤支配膀胱的自主神经，导致逼尿肌无力或膀胱感觉减退。需通过尿流动力学检查确诊，可配合甲钴胺修复神经，严重时需间歇导尿。
2、前列腺增生男性糖尿病患者合并前列腺增生会加重排尿困难。可选用坦索罗辛缓解症状，若残余尿量超过100毫升需考虑经尿道前列腺电切术。
3、尿路感染糖尿病易继发泌尿系感染，炎症刺激可导致排尿疼痛困难。需尿培养后使用左氧氟沙星等敏感抗生素，同时控制血糖减少感染复发。
4、尿道狭窄反复尿路感染或导尿操作可能导致尿道瘢痕狭窄。轻度可用尿道扩张术，严重狭窄需行尿道成形术恢复通畅。
建议每日清洗会阴部预防感染，监测血糖稳定在7-10mmol/L，定期复查膀胱残余尿量评估排尿功能恢复情况。
