服用抗抑郁药物后可能出现恶心症状。抗抑郁药引起恶心的常见药物有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛等，通常与药物作用机制、个体差异、用药初期适应反应、胃肠敏感性等因素有关。
1、药物机制5-羟色胺再摄取抑制剂通过调节胃肠神经递质可能刺激肠道，初期可遵医嘱联用多潘立酮缓解症状。
2、个体差异CYP450酶代谢基因差异导致血药浓度波动，敏感人群建议基因检测后调整用药方案。
3、适应反应用药2-4周内常见一过性恶心，可饭后服药或选用肠溶片剂型如艾司西酞普兰分散片。
4、胃肠敏感原有胃肠疾病患者易出现反应，建议评估后换用米氮平等对胃肠刺激较小的药物。
出现持续恶心应复诊调整用药，服药期间避免空腹并监测体重变化，多数消化道反应会随治疗时间延长逐渐减轻。
