化疗后呕吐带血可能由轻度胃黏膜损伤、胃食管反流、消化性溃疡或凝血功能障碍引起，需警惕消化道出血风险。
1. 胃黏膜损伤：化疗药物刺激胃黏膜导致毛细血管破裂，呕吐物可见少量血丝。建议使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，配合质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶片。
2. 胃食管反流：化疗后食管下括约肌松弛引发反流性食管炎，胃酸腐蚀黏膜可致呕血。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，联合促胃肠动力药多潘立酮片。
3. 消化性溃疡：化疗药物加重原有溃疡病灶，呕吐物可含咖啡渣样物质。需完善胃镜检查，使用雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊治疗。
4. 凝血异常：化疗导致血小板减少或凝血因子缺乏时，可能出现呕鲜血。需立即检测血常规，必要时输注血小板或维生素K1注射液。
化疗期间应选择温凉流质饮食，避免粗糙刺激性食物，呕吐后及时漱口并记录出血量及颜色，出现大量鲜红色呕血需急诊处理。
