肝移植后移植肝可以再生,再生速度受供肝质量、受体营养状况、术后并发症及免疫抑制剂使用情况影响。
1、供肝质量活体肝移植的肝脏再生能力优于脑死亡供体,部分肝叶移植后3-6个月可恢复原体积的80%以上。
2、营养支持充足蛋白质和维生素摄入可促进肝细胞增殖,建议每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白。
3、并发症控制血管并发症或胆道狭窄会延缓再生进程,需通过超声监测和介入治疗维持血供通畅。
4、免疫抑制他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂可能抑制肝细胞有丝分裂,需定期调整血药浓度平衡抗排异与再生需求。
术后需定期监测肝脏体积变化,配合低脂高蛋白饮食及适度有氧运动,避免使用肝毒性药物。