心肌桥可能由先天性冠状动脉走行异常、冠状动脉发育异常、心肌肥厚、遗传因素等原因引起。
1、先天性冠状动脉走行异常冠状动脉部分节段走行于心肌纤维下方而非心外膜表面，属于先天性解剖变异，多数无需特殊治疗，严重者可考虑β受体阻滞剂缓解症状。
2、冠状动脉发育异常胚胎期冠状动脉分支发育异常导致血管被心肌包裹，通常无症状，若合并心肌缺血可使用钙通道阻滞剂改善血流灌注。
3、心肌肥厚高血压或肥厚型心肌病导致心肌增厚压迫冠状动脉，可能引发心绞痛，需控制原发病并配合硝酸酯类药物扩张血管。
4、遗传因素部分患者存在家族性心肌桥聚集现象，可能与结缔组织发育相关基因突变有关，建议直系亲属进行心脏超声筛查。
确诊心肌桥后应避免剧烈运动，定期复查心脏彩超，若出现胸痛症状需及时心内科就诊评估缺血程度。
