冠心病患者支架或搭桥术后再狭窄可通过药物调整、生活方式干预、二次手术及强化随访管理等方式治疗。再狭窄通常由血栓形成、血管内皮增生、术后护理不足及基础疾病控制不佳等原因引起。
1、药物调整抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓,他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。需定期监测凝血功能,避免自行停药或减量。
2、生活方式干预低盐低脂饮食、戒烟限酒及规律有氧运动有助于改善血管内皮功能。每日钠摄入量应控制在合理范围,每周进行适量中等强度运动。
3、二次手术评估经皮冠状动脉腔内成形术或再次搭桥手术适用于严重再狭窄病例。需通过冠脉造影评估病变程度,手术决策需结合心功能及全身状况综合判断。
4、强化随访管理术后每三个月复查血脂、血糖等指标,每年进行冠脉CT或运动负荷试验。合并糖尿病或高血压患者需将血压、糖化血红蛋白控制在目标范围内。
术后患者应长期保持健康饮食习惯,每日监测血压心率,出现胸痛胸闷症状时立即就医复查冠脉情况。