难产是指分娩过程中因产力、产道、胎儿或精神心理因素异常导致分娩受阻,现代医学条件下难产概率已显著降低,但仍受胎儿过大、骨盆狭窄、宫缩乏力、胎位异常等因素影响。
1、胎儿因素胎儿体重超过4000克或胎位不正如臀位、横位时,可能因通过产道困难导致难产,需通过超声监测和体外倒转术干预。
2、产道因素骨盆狭窄或软产道异常会阻碍胎儿娩出,表现为产程停滞,需通过剖宫产终止妊娠。
3、产力异常宫缩乏力使分娩动力不足,可能与精神紧张或子宫畸形有关,可使用缩宫素加强宫缩。
4、高龄产妇35岁以上孕妇因产道弹性下降和并发症增多,难产风险相对增高,需加强产前评估。
定期产检可早期识别高危因素,孕期控制体重增长并适度运动有助于降低难产风险,出现规律宫缩后应及时入院待产。