结核性脑膜炎可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降低颅内压治疗、营养支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、合并其他结核病灶、治疗不及时等原因引起。
1、抗结核药物治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物需联合使用,治疗周期通常需要12个月以上,用药期间需监测肝功能及神经系统不良反应。
2、糖皮质激素辅助治疗地塞米松可减轻脑膜炎症反应和脑水肿,使用剂量需根据病情严重程度调整,疗程一般为4-8周,需逐步减量停药。
3、降低颅内压治疗甘露醇静脉滴注可快速降低颅内压,必要时需进行脑室引流术,治疗期间需密切监测意识状态和生命体征变化。
4、营养支持治疗高热量高蛋白饮食有助于改善营养状况,严重吞咽困难者需鼻饲喂养,必要时可静脉补充白蛋白等营养物质。
治疗期间需严格卧床休息,保持呼吸道通畅,定期复查脑脊液指标,出现头痛加重或意识障碍需立即就医。