先兆流产是妊娠28周前出现的阴道流血、下腹坠痛等流产征兆但宫颈口未开的病理状态,可能由黄体功能不足、胚胎异常、子宫畸形、感染等因素引起。
孕早期黄体酮分泌不足会导致子宫内膜脱落,表现为少量暗红色出血,可通过肌注黄体酮注射液、口服地屈孕酮片或黄体酮软胶囊进行保胎治疗。
约50%早期流产与胚胎非整倍体异常有关,常伴随HCG增长缓慢,超声检查可见胚胎发育滞后,这种情况通常难以避免流产发生。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤等畸形可能影响胚胎着床,表现为反复阴道流血,需通过宫腔镜手术矫正畸形后再次妊娠。
支原体、衣原体等上行感染可引发子宫收缩,出现腹痛伴褐色分泌物,需使用阿奇霉素、多西环素等抗生素控制感染。
出现先兆流产症状应立即卧床休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,及时就医进行超声和孕酮检测,根据病因选择个性化保胎方案。