多数癫痫患者可通过药物控制发作，仅药物难治性癫痫患者需评估开颅手术可行性。手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术等。
适用于颞叶癫痫，通过切除异常放电的脑组织控制发作，需术前精确定位病灶区域。
针对全身强直阵挛发作患者，切断大脑半球间连接纤维以减少异常放电扩散。
明确结构性病变如肿瘤、血管畸形导致的癫痫，在保护功能区前提下切除致病灶。
迷走神经刺激术通过植入设备调节神经电活动，适用于多灶性癫痫或手术禁忌者。
手术需经神经内科、外科、影像科等多学科评估，术后仍需规范用药并定期复查脑电图，保持规律作息避免诱发因素。
