肝腹水严重吗

Question

肝腹水严重吗

Answer 1

肝腹水多数情况下属于严重症状，通常由肝硬化、肝癌、心力衰竭、低蛋白血症等疾病引起，需及时就医干预。

1. 肝硬化

肝硬化是肝腹水最常见原因，可能与病毒性肝炎、酒精肝等因素有关，通常表现为腹部膨隆、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。

2. 肝癌

肝癌进展期可能导致门静脉高压和低蛋白血症，通常伴随消瘦、腹痛。治疗需针对肿瘤采用靶向药物仑伐替尼或介入治疗，同时补充人血白蛋白改善腹水。

3. 心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血可引发肝腹水，通常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。治疗需使用地高辛强心，联合托拉塞米利尿，并严格限制每日饮水量。

4. 低蛋白血症

严重营养不良或肾病综合征导致血浆白蛋白低于30g/L时，可能引发腹水，通常伴全身水肿。治疗需静脉补充人血白蛋白，同时增加鱼肉、蛋清等优质蛋白摄入。

肝腹水患者应每日监测体重和腹围变化，饮食需采用低盐高蛋白模式，避免剧烈运动防止脐疝发生，发现意识改变需立即急诊处理。