肝腹水多数情况下属于严重病症,通常提示肝硬化、肝癌或心力衰竭等基础疾病已进入失代偿期,需立即就医干预。
肝硬化是肝腹水最常见病因,可能与长期酗酒、病毒性肝炎等因素有关,表现为腹部膨隆伴门静脉高压。治疗需限制钠盐摄入并配合利尿剂如呋塞米、螺内酯等。
进展期患者可能出现脐疝、呼吸困难等症状,与腹腔压力增高相关。需监测血清白蛋白水平,必要时补充人血白蛋白制剂。
自发性细菌性腹膜炎是致命并发症,表现为发热腹痛。预防性使用抗生素如诺氟沙星可降低感染概率。
腹水反复发作提示肝功能持续衰竭,需评估肝移植指征。Child-Pugh评分C级患者五年生存率显著降低。
患者应严格戒酒并定期监测体重变化,每日钠摄入量需控制在2克以下,同时保证优质蛋白摄入以维持营养状态。