肝癌晚期症状主要包括肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力等表现,病情严重时可能出现肝性脑病或消化道出血。
肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛,可放射至右肩背部,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮、芬太尼透皮贴剂缓解。
门静脉高压和低蛋白血症引发腹腔积液,表现为腹部膨隆,可选用螺内酯联合呋塞米利尿,严重时需腹腔穿刺引流。
胆管受压导致皮肤巩膜黄染,伴随皮肤瘙痒,可通过胆道支架置入或口服熊去氧胆酸改善胆汁淤积。
肿瘤消耗与代谢紊乱引发恶病质,需肠内营养支持配合甲地孕酮改善食欲,同时补充白蛋白纠正低蛋白血症。
晚期肝癌需加强营养管理,选择高蛋白易消化食物,保持皮肤清洁预防压疮,家属应协助患者定期翻身并记录出入量。