月经前两天经血呈黑色可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起，通常与经血滞留时间较长或病理因素有关。
月经初期经血量较少，在宫腔或阴道滞留时间较长，血红蛋白氧化后颜色变深。无须特殊治疗，建议保持外阴清洁，避免久坐。
中医认为气血运行不畅可能导致经血瘀滞，表现为色暗、血块。可通过热敷腹部缓解，日常避免生冷饮食。
黄体功能不足或雌激素水平异常会影响子宫内膜脱落速度。可能伴随月经周期紊乱，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节。
异位内膜组织导致经血排出受阻，常伴有痛经加重。需通过超声检查确诊，可选用布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内节育系统、戈舍瑞林注射液等治疗。
建议经期注意保暖，适量饮用姜茶促进血液循环，若黑色经血持续超过3个月或伴随剧烈腹痛需及时就医。
