服用甲硫咪唑可能出现的副作用主要有皮疹、关节痛、肝功能异常、粒细胞减少。甲硫咪唑是抗甲状腺药物，需严格遵医嘱监测不良反应。
皮肤过敏反应较常见，表现为红斑或瘙痒，可能与药物过敏有关。轻度皮疹可外用炉甘石洗剂，严重时需停药并换用丙硫氧嘧啶。
药物代谢产物可能引发关节炎症反应，多累及膝关节等大关节。建议联合使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，持续不缓解需复查甲状腺功能。
药物肝毒性可导致转氨酶升高，常见于用药初期。需定期检测肝功能，异常时联用护肝片或复方甘草酸苷，必要时调整用药方案。
最严重的不良反应为骨髓抑制，可能突发粒细胞缺乏症。用药期间须每周监测血常规，发现白细胞下降立即停药并就医处理。
服药期间避免高碘饮食，出现发热咽痛等感染症状应及时检查血象，所有药物调整均须在内分泌科医生指导下进行。
