哺乳期女性禁用甲硫咪唑。甲硫咪唑可能通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，导致甲状腺肿或甲状腺功能减退，建议哺乳期甲状腺功能亢进患者选择丙硫氧嘧啶等替代药物。
1、药物风险甲硫咪唑属于抗甲状腺药物，分子量较小易进入乳汁，婴儿摄入后可能抑制甲状腺激素合成，出现喂养困难、黄疸等症状。
2、替代方案丙硫氧嘧啶蛋白结合率较高，乳汁分泌量仅为甲硫咪唑的1/10，相对更适合哺乳期使用，但仍需在医生监测下调整剂量。
3、监测要求必须用药时需定期检测母婴甲状腺功能，观察婴儿有无嗜睡、便秘等甲减表现，必要时暂停哺乳。
4、营养干预哺乳期甲亢患者应保证充足热量和优质蛋白摄入，避免海带紫菜等高碘食物，每日饮水量维持在2000毫升以上。
建议哺乳期女性出现甲状腺功能异常时及时就诊内分泌科，所有抗甲状腺药物使用均需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。
