胸腔积液不一定是肺结核，可能由肺炎、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等多种原因引起。
1、肺炎：细菌或病毒感染肺部可能引发炎性渗出，导致胸腔积液，常伴有发热、咳嗽等症状，可通过抗生素或抗病毒药物治疗。
2、心力衰竭：心脏泵血功能减退可能导致肺循环淤血，液体渗出形成胸腔积液，多伴随呼吸困难、下肢水肿，需利尿剂和强心药物治疗。
3、恶性肿瘤：肺癌或胸膜转移癌可能因肿瘤侵袭血管或淋巴管引发积液，通常为血性或大量渗出，需结合放化疗或靶向治疗。
4、低蛋白血症：严重营养不良或肝肾疾病导致血浆蛋白降低，血管渗透压下降引发积液，需补充白蛋白并治疗原发病。
建议出现不明原因胸腔积液时及时就医，完善胸部CT、积液生化检查等明确病因，避免自行判断延误治疗。
