丙肝窗口期的表现

Question

丙肝窗口期的表现

Answer 1

丙肝窗口期可能出现乏力、食欲减退、关节痛、轻度肝区不适等非特异性表现，部分患者可无任何症状。窗口期表现按发展顺序可分为早期病毒潜伏、抗体产生前症状、抗体转阳三个阶段。

1、乏力

约半数患者出现持续疲劳感，与病毒血症导致的炎症反应有关，建议检测HCV RNA及肝功能，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

2、食欲减退

消化道症状多由病毒影响胆汁代谢引起，可能伴随恶心感，需排查胆红素指标，必要时使用熊去氧胆酸胶囊联合维生素B6改善症状。

3、关节痛

免疫复合物沉积可引发游走性关节疼痛，常见于腕膝关节，急性期可短期使用洛索洛芬钠片，同时监测类风湿因子排除合并症。

4、肝区隐痛

肝包膜牵拉导致的钝痛提示肝细胞损伤，超声检查可发现肝实质回声增粗，建议联合使用水飞蓟宾胶囊和双环醇片进行抗炎保肝治疗。

窗口期检测建议同时进行HCV核心抗原和RNA检测，避免抗体检测假阴性，日常需严格戒酒并控制高脂饮食，出现黄疸或腹水需立即就医。