避孕药的危害主要包括轻度不适、血栓风险增加、激素水平波动及罕见肝功能异常。常见危害有恶心头痛、静脉血栓、内分泌紊乱、药物性肝损伤等。
1、轻度不适早期可能出现恶心、乳房胀痛等类早孕反应，与雌激素刺激胃肠黏膜有关，通常2-3个月自行缓解，必要时可更换为低剂量孕激素制剂如去氧孕烯炔雌醇片。
2、血栓风险雌激素成分可能激活凝血因子，导致深静脉血栓概率升高，尤其吸烟或肥胖者更需警惕，可选用单纯孕激素避孕药如左炔诺孕酮片降低风险。
3、内分泌影响长期使用可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，表现为月经紊乱或闭经，与炔雌醇抑制排卵有关，停药后多数可恢复，严重者需配合雌孕激素序贯治疗。
4、肝损伤极少数出现转氨酶升高或黄疸，与药物肝脏代谢负担相关，需立即停用并监测肝功能，必要时使用护肝药物如复方甘草酸苷片。
用药期间建议定期监测血压和肝功能，避免同时服用抗生素或抗癫痫药物，40岁以上吸烟女性需谨慎选择避孕方式。
