大面积脑梗死可能由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞、脑血管畸形等原因引起，需通过药物溶栓、血管介入、抗凝治疗及手术取栓等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑小动脉硬化，增加血管破裂或闭塞风险。患者可能出现头痛、肢体无力等症状，需遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药，配合低盐饮食和规律监测。
2、动脉粥样硬化血脂异常引发血管斑块形成，斑块脱落可堵塞大脑中动脉等主干血管。典型表现为突发偏瘫、失语，治疗需联合阿托伐他汀降脂、阿司匹林抗血小板，并控制糖尿病等基础疾病。
3、心源性栓塞房颤或心脏瓣膜病易形成附壁血栓，栓子随血流阻塞脑动脉。常见眩晕、意识障碍，需使用华法林或利伐沙班抗凝，严重时需行左心耳封堵术。
4、脑血管畸形先天性动静脉畸形或烟雾病可导致血管异常闭塞。多伴随癫痫发作，需通过脑血管造影确诊，必要时实施血管搭桥或栓塞术。
急性期需绝对卧床并避免情绪激动，恢复期在医生指导下进行肢体康复训练，饮食以低脂高纤维为主，定期复查头颅影像学。
