出现大面积脑梗死需要如何解决

Question

出现大面积脑梗死需要如何解决

Answer 1

大面积脑梗死需立即就医，治疗方式主要有静脉溶栓、血管内取栓、抗凝治疗、神经保护治疗等。大面积脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可考虑阿替普酶静脉溶栓，溶解血栓恢复血流，需严格排除出血风险，可能伴随头痛、牙龈出血等症状。

2、血管内取栓

对大血管闭塞患者可行机械取栓手术，使用取栓支架清除血栓，可能与心房颤动有关，常见肢体偏瘫、失语等表现。

3、抗凝治疗

对心源性栓塞患者使用华法林或利伐沙班，预防血栓再形成，需监测凝血功能，可能引发消化道出血等不良反应。

4、神经保护治疗

应用依达拉奉等药物减轻脑细胞损伤，联合高压氧治疗改善缺氧，多伴随意识障碍、吞咽困难等神经系统症状。

急性期后需进行康复训练，控制高血压糖尿病等基础病，低盐低脂饮食，定期复查头颅影像评估恢复情况。