精子总活力21.5%属于轻度异常,通常不影响自然受孕但可能降低成功率,主要与精索静脉曲张、生殖道感染、不良生活习惯、内分泌失调等因素有关。
阴囊静脉回流受阻可能导致睾丸温度升高,通常伴随阴囊坠胀感,可通过精索静脉结扎术改善,药物常用左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10等。
前列腺炎或附睾炎等炎症会破坏精子生存环境,多伴有尿频尿痛,需抗感染治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等。
长期吸烟酗酒或久坐会干扰精子生成,建议戒烟限酒并保持每周3次有氧运动,无须特殊用药。
促性腺激素分泌异常会影响生精功能,可能伴随性欲减退,需检查睾酮水平后使用绒促性素或他莫昔芬等药物调节。
建议完善精液分析复查并排查病因,日常避免高温环境,适当补充锌硒等微量元素,若备孕超过1年未成功需就诊生殖医学科。