气管炎治疗无效可能与用药不当、合并感染、过敏因素或耐药性有关，可通过调整抗生素方案、联合雾化治疗、排查过敏原及增强免疫等方式干预。
1. 用药不当常见于抗生素选择不敏感或疗程不足，需重新进行痰培养药敏试验。可改用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或阿奇霉素等敏感药物，配合乙酰半胱氨酸祛痰。
2. 合并感染可能继发支原体或病毒感染，表现为持续低热、刺激性干咳。需加用多西环素抗支原体，或奥司他韦抗病毒治疗，联合布地奈德雾化减轻气道痉挛。
3. 过敏因素接触尘螨或冷空气诱发过敏性支气管炎，特征为夜间咳喘加重。建议检测血清IgE，使用氯雷他定抗过敏，孟鲁司特钠调节白三烯，避免接触致敏原。
4. 耐药性问题长期反复使用抗生素可能导致细菌耐药，需停用原方案并升级为哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，必要时行支气管镜灌洗获取精准病原学依据。
治疗期间保持室内湿度50％-60％，每日饮用1.5升温水稀释痰液，若症状持续超过2周需排查支气管结核或胃食管反流等隐匿病因。
