胎盘位置低能顺产吗

Question

胎盘位置低能顺产吗

Answer 1

胎盘位置低多数情况下可以尝试顺产，但需结合胎盘边缘与宫颈口距离、出血风险、胎儿状况等因素综合评估。主要影响因素有胎盘前置类型、妊娠周数、母体出血量、既往剖宫产史。

1、胎盘前置类型

边缘性前置胎盘且胎盘边缘距宫颈口超过20毫米时，阴道分娩成功率较高；完全性前置胎盘则需剖宫产。

2、妊娠周数

孕晚期胎盘可能随子宫下段延伸上移，34周后超声复查位置改善者可评估顺产条件。

3、母体出血量

无活动性出血或仅少量出血的孕妇，在严密监护下可尝试阴道分娩，突发大出血需立即中转手术。

4、既往剖宫产史

有子宫手术史者发生胎盘植入风险增加，需通过MRI评估子宫肌层浸润程度决定分娩方式。

建议孕28周后每4周复查超声监测胎盘位置变化，避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血或腹痛需立即就医。