肝功能轻度异常时多数可以怀孕，但需在医生严密监测下进行。肝功能异常可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等因素引起。
肥胖或高脂饮食导致的脂肪肝可通过减重和低脂饮食改善，孕期需定期监测转氨酶，必要时使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸二铵。
乙肝或丙肝患者需在孕前评估病毒载量，高病毒载量需抗病毒药物如替诺福韦、恩替卡韦治疗，孕期需阻断母婴传播并监测肝功能。
停用肝毒性药物后肝功能多可恢复，孕期避免使用对乙酰氨基酚等药物，护肝治疗可选用谷胱甘肽、双环醇、腺苷蛋氨酸。
自身免疫性肝炎患者孕前需控制病情稳定，孕期可能需调整免疫抑制剂用量，禁用甲氨蝶呤，可选用小剂量泼尼松联合硫唑嘌呤。
建议孕前全面评估肝功能，孕期每月复查肝功能并配合营养支持，避免高脂饮食和熬夜，出现皮肤黄染或乏力需及时就医。
