难治性癫痫通常难以彻底治愈,但可通过规范治疗有效控制发作。主要干预方式包括药物调整、生酮饮食、神经调控手术及迷走神经刺激术。
约70%患者通过联合使用拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等抗癫痫药物可减少发作频率,需定期监测血药浓度调整剂量。
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,对儿童难治性癫痫尤其有效,需在营养师指导下严格执行。
致痫灶切除术适用于明确局灶性病变患者,术前需进行长程视频脑电图及影像学精确定位。
植入式装置通过间断电刺激迷走神经,可降低50%以上发作频率,适合多灶性癫痫患者。
建议患者保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期复查脑电图评估治疗效果,部分儿童患者随神经系统发育可能达到临床治愈。