难治性癫痫多数情况下难以彻底治愈,但可通过规范治疗有效控制发作。主要干预方式包括药物调整、生酮饮食、神经调控手术及迷走神经刺激术。
约70%患者通过联合用药可减少发作,常用药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪和托吡酯,需定期监测血药浓度调整剂量。
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,对儿童患者尤其有效,需在营养师指导下进行以避免营养不良。
适用于明确致痫灶且位于非功能区患者,前颞叶切除术和胼胝体切开术可显著降低发作频率。
植入式设备通过电刺激迷走神经调节脑电活动,适用于药物无效且不适合手术者,通常需持续使用2年以上见效。
建议患者保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期复查脑电图评估治疗效果,必要时可考虑参加临床新药试验。