肝硬化腹水晚期可以治疗,但难以完全治愈,治疗目标以缓解症状和延缓病情进展为主。主要治疗方式包括利尿剂使用、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植等。
螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,可减少腹水积聚。用药期间需监测电解质平衡,警惕低钠血症和肾功能损害。
每日钠摄入量需控制在2克以下,严格限制水分摄入可能加重肾功能损害,需在医生指导下调整。
对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,单次放液不超过5升,需同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需符合米兰标准等移植指征,术后需长期服用免疫抑制剂。
晚期肝硬化腹水患者需定期监测肝功能,保持适度活动,避免感染等并发症,严格遵医嘱进行综合治疗。