b型地中海贫血怀孕怎么办

Question

b型地中海贫血怀孕怎么办

Answer 1

B型地中海贫血患者怀孕可通过规范产检、铁螯合剂治疗、输血支持、遗传咨询等方式管理。该病可能由基因突变、铁过载、贫血加重、胎儿并发症等因素引起。

1、规范产检

孕妇需每4周进行血常规和铁代谢监测，孕中期建议完成胎儿超声心动图。血红蛋白低于70g/L时需评估输血指征。

2、铁螯合剂治疗

血清铁蛋白超过1000μg/L需使用地拉罗司或去铁胺。铁过载可能诱发心律失常，需配合心电图监测。

3、输血支持

血红蛋白持续低于60g/L应考虑输注洗涤红细胞。反复输血可能引起同种免疫反应，需进行抗体筛查。

4、遗传咨询

夫妻双方应完成α/β珠蛋白基因检测，胎儿需通过绒毛活检或羊水穿刺进行产前诊断。重型地贫胎儿需评估终止妊娠指征。

建议每日补充5mg叶酸，避免高铁饮食，适度进行孕妇瑜伽等低强度运动，孕晚期需提前联系具备新生儿重症监护能力的医院待产。