宫内窒息可能由脐带异常、胎盘功能不全、母体疾病、胎儿发育异常等原因引起，需根据具体原因采取针对性治疗。
脐带绕颈、扭转或受压可导致胎儿供氧中断，表现为胎动减少或胎心率异常。紧急情况下需立即终止妊娠，药物可选择硫酸镁抑制宫缩，地塞米松促进胎肺成熟，阿托西班抑制早产。
妊娠高血压、糖尿病等会导致胎盘血流灌注不足，可能伴随胎儿生长受限。治疗需控制原发病，药物可用低分子肝素改善循环，硝苯地平降压，胰岛素调控血糖。
重度贫血、心肺疾病等使母体携氧能力下降，通常伴有母体缺氧症状。需纠正贫血，药物推荐多糖铁复合物，重组人促红素，必要时吸氧治疗。
先天性心脏病、染色体异常等胎儿自身问题会影响氧合，多伴有结构畸形。需进行宫内干预或出生后手术治疗，药物包括前列腺素E1维持动脉导管开放，多巴胺强心。
孕期应定期产检监测胎心胎动，出现异常及时就医，避免长时间仰卧位，保证营养均衡摄入优质蛋白和铁元素。
