大便失禁伴随肛门胀痛可通过调整饮食、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。症状通常由肛周肌肉松弛、神经损伤、直肠脱垂、肛肠感染等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于改善肠道蠕动，减少便秘或腹泻对肛门括约肌的刺激。建议每日摄入适量粗粮、西蓝花、苹果等高纤维食物，避免辛辣刺激饮食。
2、盆底肌训练凯格尔运动能增强肛提肌和括约肌收缩力，每日重复进行收缩-放松训练可改善控便能力。训练需持续数周见效，严重肌力减退者可结合生物反馈治疗。
3、药物治疗蒙脱石散可减少肠道分泌，洛哌丁胺能减缓肠蠕动，地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群平衡。药物使用需排除肠梗阻等禁忌症，建议在消化科医生指导下服用。
4、手术治疗重度括约肌损伤需行括约肌成形术，直肠脱垂可选择Altemeier手术。术后需配合康复训练，感染风险较高者需预防性使用抗生素。
症状持续加重或伴随发热需及时就医，日常保持肛周清洁干燥，避免久坐压迫会阴部。
