腰椎结核的影像学表现有哪些

Question

腰椎结核的影像学表现有哪些

Answer 1

腰椎结核的影像学表现主要有椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁脓肿形成及钙化灶。这些表现可通过X线、CT或MRI检查明确诊断。

1、骨质破坏

早期可见椎体边缘虫蚀样骨质缺损，进展期可累及整个椎体，严重者导致椎体塌陷呈楔形变。

2、椎间隙狭窄

结核病变易侵犯相邻椎间盘，表现为椎间隙进行性变窄，与化脓性脊柱炎相比进展更缓慢。

3、椎旁脓肿

冷脓肿沿前纵韧带下蔓延，腰大肌脓肿在CT上呈低密度影，MRI显示T1低信号、T2高信号。

4、钙化灶

病灶内可见斑点状钙化，椎体周围软组织钙化是结核特征性表现之一，CT检出率高于X线。

确诊需结合结核菌素试验等实验室检查，治疗期间应定期复查影像评估疗效，同时注意卧床休息与营养支持。