脾大的主要原因包括感染性因素、血液系统疾病、肝脏疾病及代谢性疾病等，需结合具体病因进行针对性治疗。
病毒性肝炎、EB病毒感染等可导致脾脏代偿性增大，表现为轻度脾大伴发热。治疗需控制原发感染，可遵医嘱使用恩替卡韦、阿昔洛韦等抗病毒药物。
白血病、淋巴瘤等血液肿瘤会引发脾脏异常增生，常见脾大伴贫血。需进行化疗或靶向治疗，药物包括伊马替尼、利妥昔单抗等。
肝硬化等肝脏疾病导致门静脉压力增高，引发充血性脾大。治疗需降低门脉压力，可使用普萘洛尔、奥曲肽等药物，严重者需脾切除。
戈谢病、尼曼匹克病等遗传代谢病会造成脾脏脂质沉积。需酶替代治疗或骨髓移植，药物包括伊米苷酶等特异性酶制剂。
发现脾大应及时完善血常规、腹部超声等检查，避免剧烈运动防止脾破裂，饮食宜选择易消化、高蛋白食物。
