大三阳患者可能通过母婴垂直传播、密切接触传播等途径传染婴儿,传播概率与母亲病毒载量、分娩方式、哺乳方式等因素相关。
妊娠期或分娩过程中,乙肝病毒可能通过胎盘或产道感染胎儿。建议孕妇在孕晚期进行抗病毒治疗降低病毒载量,新生儿出生后12小时内联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
母乳中可检测到乙肝病毒DNA,但乳头皲裂出血时传播风险显著增加。建议病毒载量高的母亲避免母乳喂养,选择配方奶替代。
共用餐具、亲吻等行为理论上存在传播可能,但实际感染概率较低。家长需避免口对口喂食,婴儿用品应单独消毒处理。
皮肤黏膜破损时接触患者血液或体液可能导致感染。照料者需做好手部卫生,婴儿出现伤口时应严格隔离处理。
建议所有乙肝表面抗原阳性孕妇定期监测肝功能与病毒载量,新生儿完成全程乙肝疫苗接种后需进行血清学检测确认免疫效果。