肠穿孔属于急重症,多数情况需要紧急手术干预。肠穿孔的严重程度主要与穿孔原因、穿孔部位、是否合并感染以及就医时机有关。
1、病因差异溃疡性穿孔通常较外伤性穿孔更易继发腹膜炎,而肿瘤性穿孔可能伴随更复杂的病理改变。
2、穿孔部位结肠穿孔比小肠穿孔更危险,因结肠内容物含大量细菌,极易导致严重腹腔感染。
3、感染程度穿孔超过6小时未处理者,化脓性腹膜炎发生概率显著增加,可能引发感染性休克。
4、基础疾病合并糖尿病、免疫抑制等基础疾病患者,感染控制难度更大,预后相对较差。
出现剧烈腹痛伴腹膜刺激征应立即禁食禁水,避免按压腹部,尽快前往急诊外科就诊。术后需严格遵循医嘱进行抗感染治疗和肠功能恢复训练。