骨囊肿多数情况属于良性病变,严重程度与囊肿大小、位置及是否引发并发症有关,主要影响因素有囊肿生长速度、是否压迫周围组织、是否发生病理性骨折、是否合并感染。
生长缓慢的小型骨囊肿通常无须特殊治疗,定期影像学复查即可,若出现局部隐痛或肿胀可考虑穿刺抽液治疗。
位于脊柱或关节附近的囊肿可能压迫神经血管,导致肢体麻木或活动受限,此时需行刮除植骨术,常用填充材料包括同种异体骨和人工骨替代物。
囊肿导致骨皮质变薄时易发生骨折,表现为突发剧痛和功能障碍,需手术固定并行病灶清除,术后可配合使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
继发感染时会出现红肿热痛等炎症反应,需进行脓液引流并联合使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素,感染控制后再处理原发病灶。
建议患者避免患肢过度负重,保证钙质和维生素D摄入,定期复查X线或核磁共振监测囊肿变化,出现疼痛加剧或活动障碍时及时就医。