乙肝大三阳患者生存期与病毒复制水平、肝功能状态及治疗依从性密切相关,规范抗病毒治疗可显著延长生存时间。
高病毒载量会加速肝纤维化进程,需定期检测HBV-DNA,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制。
Child-Pugh分级A级患者预后较好,出现腹水或肝性脑病等失代偿表现时生存率下降,需加强保肝治疗并监测凝血功能。
早期启动抗病毒治疗可阻断病情进展,错过治疗窗口期可能导致肝硬化,联合使用干扰素需评估血小板水平。
定期筛查肝癌标志物和胃底静脉曲张,肝硬化患者每6个月需进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。
保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免肝毒性药物,接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险。