药流后不干净可通过药物清宫、手术清宫、中医调理、密切观察等方式处理。药流不全通常由妊娠组织残留、子宫收缩乏力、凝血功能异常、子宫畸形等原因引起。
1、药物清宫米非司酮联合米索前列醇可促进残留组织排出，适用于出血量少且无感染者。用药后可能出现腹痛加剧、阴道出血增多等症状，需监测血压和体温变化。
2、手术清宫宫腔镜下清宫术能精准清除残留物，适用于大出血或感染风险高者。术前需完善超声检查，术后可能伴随宫腔粘连风险，需预防性使用抗生素。
3、中医调理益母草颗粒、新生化颗粒等中成药可活血化瘀，适用于残留组织小于3厘米者。治疗期间忌食生冷，配合艾灸关元穴可增强宫缩。
4、密切观察出血量少于月经且逐渐减少时，可观察2周。期间出现发热、腹痛加重需立即就诊，日常避免剧烈运动和盆浴。
药流后建议每周复查超声直至HCG转阴，保持会阴清洁，1个月内禁止性生活，饮食宜补充优质蛋白和含铁食物促进恢复。
