肝功能总蛋白偏低可能由营养不良、慢性肝病、肾病综合征、遗传性低蛋白血症等原因引起,需结合具体病因调整饮食或医疗干预。
1、营养不良长期蛋白质摄入不足或吸收障碍导致合成减少,表现为体重下降、水肿。需增加优质蛋白摄入如鱼虾蛋奶,严重者可短期补充复方氨基酸注射液。
2、慢性肝病肝硬化等疾病导致肝脏合成功能减退,多伴随黄疸、腹水。可使用人血白蛋白注射液,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵。
3、肾病综合征肾小球滤过膜损伤使蛋白大量流失,常见高度水肿。需用糖皮质激素如泼尼松,联合免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病。
4、遗传因素罕见遗传病如无白蛋白血症导致先天合成缺陷,需终身定期输注人血白蛋白维持,同时监测心肾功能。
日常需保证每日每公斤体重1-1.5克蛋白质摄入,避免饮酒,定期复查肝肾功能及蛋白指标。