腹腔积液伴随疼痛胀满可能由肝硬化、心力衰竭、腹膜炎、卵巢癌等疾病引起，症状发展从早期腹部隐痛逐渐进展至明显腹胀和活动受限。
1. 肝硬化门静脉高压导致液体渗入腹腔，表现为腹部膨隆伴下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。
2. 心力衰竭体循环淤血使血管内静水压升高，出现呼吸困难与对称性水肿。需控制液体摄入量，服用依那普利、美托洛尔改善心功能，必要时进行超滤治疗。
3. 腹膜炎细菌感染引发腹膜炎症反应，典型症状为全腹压痛伴发热。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素，结核性腹膜炎需联合异烟肼、利福平抗结核治疗。
4. 卵巢癌肿瘤细胞种植腹膜产生恶性腹水，常伴CA125升高。需手术切除肿瘤配合紫杉醇、卡铂化疗，顽固性腹水可腹腔灌注贝伐珠单抗。
日常需监测体重变化，限制每日饮水量不超过1500毫升，出现腹围骤增或意识改变应立即就医。
