肝内钙化点通常由肝内胆管结石、慢性炎症愈合、寄生虫感染、肝内血管钙化等原因引起,多数属于良性病变,可通过影像学随访观察。
1、肝内胆管结石胆汁淤积导致钙盐沉积形成结石,可能伴随右上腹隐痛或黄疸。需定期超声监测,必要时行胆管镜取石,药物可选熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
2、慢性炎症愈合既往肝炎或肝脓肿治愈后遗留的瘢痕钙化,通常无症状。无须特殊治疗,建议每年复查腹部CT,药物可选用水飞蓟宾、甘草酸二铵、双环醇保护肝细胞。
3、寄生虫感染肝包虫病等寄生虫死亡后钙化,可能伴嗜酸性粒细胞增高。确诊后需驱虫治疗,药物包括阿苯达唑、吡喹酮、三苯双脒,合并感染时加用抗生素。
4、血管钙化肝内血管壁钙盐沉积常见于动脉硬化患者,多合并高血压或糖尿病。需控制基础疾病,药物选用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布调节血脂。
发现肝内钙化点应避免高脂饮食,每6-12个月复查超声监测变化,若出现腹痛或肝功能异常需及时就诊。