出现了双肺结节严不严重

Question

出现了双肺结节严不严重

Answer 1

双肺结节多数情况下不严重，但需结合结节大小、形态及生长速度综合评估，可能由炎症、结核、良性肿瘤或恶性肿瘤等因素引起。

1、炎症性结节

肺部感染后遗留的肉芽肿或纤维灶，通常无需特殊治疗，定期复查胸部CT即可。伴随咳嗽、低热等症状时可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星或头孢呋辛等抗生素。

2、结核性结节

肺结核治愈后的钙化灶，属于陈旧性病变。若活动性结核需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药，伴有盗汗、消瘦等症状时需加强营养支持。

3、良性肿瘤

如错构瘤、硬化性血管瘤等生长缓慢的病变，直径小于8毫米可观察随访。若压迫支气管引发咯血，可考虑胸腔镜手术切除，术前需完善增强CT明确性质。

4、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移瘤需警惕，分叶状、毛刺征等恶性特征的结节应尽早穿刺活检。根据病理类型选择手术、靶向治疗或化疗，常用吉非替尼、培美曲塞等药物。

发现肺结节后应戒烟并避免二手烟，每3-6个月复查薄层CT，若出现咯血、胸痛等变化需立即就诊胸外科或呼吸科。