肝结石手术风险多数情况下可控,风险程度主要与结石位置、肝功能状态、手术方式选择、患者基础疾病等因素有关。
1、结石位置肝内胆管分支复杂,结石位于肝门部或深部胆管时手术难度增加,需结合胆道镜或超声引导精准取石。
2、肝功能状态合并肝硬化或肝功能异常者术后易出现出血、感染等并发症,术前需评估Child-Pugh分级并优化肝功能。
3、手术方式腹腔镜手术创伤较小但可能中转开腹,开腹手术视野更佳但恢复较慢,需根据结石分布选择肝段切除或胆管探查。
4、基础疾病糖尿病、心血管疾病等会增加麻醉风险,术前需控制血糖血压,必要时多学科会诊制定方案。
术后需低脂饮食并定期复查超声,避免胆汁淤积诱发结石复发,出现发热、黄疸等症状应及时就医。